MedAcademy QSM/QCS · Médecine

Question 1 / 131

QCS · choix unique

Dans la rencontre médecin-malade, la communication non verbale comprend principalement :

A Le contenu strict des mots prononcés B La posture, la mimique et le regard C La prescription médicamenteuse D Le compte rendu écrit

Question 2 / 131

QCS · choix unique

L'écoute active du patient se caractérise surtout par :

A L'interruption fréquente pour gagner du temps B Une attention centrée sur le patient avec reformulation C Le jugement immédiat des propos D La prise de notes exclusive sans regard

Question 3 / 131

QCS · choix unique

Une difficulté particulière de l'entrevue psychiatrique est :

A L'absence totale d'enjeu relationnel B La gestion du transfert et de l'angoisse du patient C L'impossibilité d'établir un diagnostic D La standardisation totale des questions

Question 4 / 131

QCS · choix unique

Le stress est défini comme :

A Une maladie psychiatrique chronique B Une réponse non spécifique de l'organisme à toute demande d'adaptation C Un trouble exclusivement imaginaire D Un état toujours pathologique

Question 5 / 131

QCS · choix unique

La personnalité peut être définie comme :

A L'ensemble transitoire des humeurs du moment B L'organisation durable et structurée des traits psychiques d'un individu C Un synonyme strict d'intelligence D Un trouble mental

Question 6 / 131

QCS · choix unique

L'effet placebo en psychologie de la prescription illustre :

A L'absence d'influence de la relation médecin-malade B Le rôle psychologique de l'acte de prescrire C Une fraude thérapeutique D Une contre-indication absolue

Question 7 / 131

QCS · choix unique

La composante affective-émotionnelle de la douleur correspond à :

A La localisation et l'intensité physique du stimulus B Le vécu désagréable et la souffrance associés à la douleur C La transmission nerveuse périphérique D La réponse motrice réflexe

Question 8 / 131

QCS · choix unique

L'examen de l'état mental en psychiatrie comprend notamment :

A Uniquement la mesure de la tension artérielle B L'évaluation de l'humeur, de la pensée et des perceptions C Seulement un bilan biologique D Exclusivement l'imagerie cérébrale

Question 9 / 131

QCM · choix multiple

Concernant l'annonce d'une maladie grave, quelles propositions sont exactes ?

A Elle doit se faire dans un lieu calme et adapté B L'information doit être progressive et adaptée au patient C Il faut systématiquement tout dire en une seule fois D Le soutien et la disponibilité ultérieure sont nécessaires

Question 10 / 131

QCM · choix multiple

Parmi les caractéristiques des troubles psychosomatiques :

A Présence de lésions ou dysfonctions organiques réelles B Rôle favorisant des facteurs psychologiques et du stress C Absence totale de plainte somatique D Possibilité d'atteinte cardiovasculaire ou digestive

Question 11 / 131

QCM · choix multiple

Quels facteurs psychologiques peuvent moduler la perception douloureuse ?

A L'anxiété et la peur B Le contexte affectif et le sens donné à la douleur C La taille de la salle de consultation D L'attention et les expériences antérieures

Question 12 / 131

Question ouverte

Énumérez les principes essentiels d'une bonne annonce d'une maladie grave.

Question 13 / 131

Question ouverte

Quels sont les objectifs de la communication avec le malade et sa famille ?

Question 14 / 131

QCS · choix unique

Un symptôme se définit comme :

A Un signe objectif constaté par le médecin B Une manifestation subjective ressentie et rapportée par le patient C Le résultat d'un examen complémentaire D Un regroupement de signes

Question 15 / 131

QCS · choix unique

Un syndrome correspond à :

A Un seul symptôme isolé B Un ensemble de signes et symptômes survenant ensemble C Une maladie avec étiologie unique connue D Un examen paraclinique

Question 16 / 131

QCS · choix unique

Les temps de l'examen clinique se déroulent classiquement dans l'ordre :

A Palpation, inspection, percussion, auscultation B Inspection, palpation, percussion, auscultation C Auscultation, percussion, palpation, inspection D Percussion, auscultation, inspection, palpation

Question 17 / 131

QCS · choix unique

Le raisonnement hypothético-déductif en clinique consiste à :

A Prescrire tous les examens possibles d'emblée B Formuler des hypothèses puis les confirmer ou infirmer par des données ciblées C Poser le diagnostic sans interrogatoire D Se fier uniquement à l'imagerie

Question 18 / 131

QCS · choix unique

La fièvre chez l'adulte est habituellement définie par une température centrale supérieure à :

A 37,0 °C B 37,2 °C le matin / 37,8 °C le soir (seuil ≈ 38 °C) C 36,5 °C D 35,5 °C

Question 19 / 131

QCS · choix unique

L'amaigrissement est considéré comme significatif lorsqu'il dépasse environ :

A 1 % du poids en 6 mois B 5 % du poids corporel en 6 mois C 0,5 % du poids en 1 an D 30 % du poids en 1 mois

Question 20 / 131

QCS · choix unique

Un pli cutané persistant et une hypotension orthostatique évoquent surtout :

A Une hyperhydratation globale B Une déshydratation extracellulaire C Une rétention hydrosodée D Un œdème généralisé

Question 21 / 131

QCS · choix unique

Un œdème généralisé déclive, blanc, mou et indolore prenant le godet évoque :

A Un œdème inflammatoire local B Un œdème par rétention hydrosodée C Un emphysème sous-cutané D Un hématome

Question 22 / 131

QCS · choix unique

Le rôle principal des examens complémentaires en démarche clinique est de :

A Remplacer l'interrogatoire et l'examen physique B Confirmer, infirmer ou préciser les hypothèses cliniques C Être prescrits systématiquement et exhaustivement D Établir seuls le diagnostic sans clinique

Question 23 / 131

QCS · choix unique

Les lignes de repère thoraciques antérieures comprennent notamment :

A La ligne médio-claviculaire B La ligne de Langer cutanée C La ligne épigastrique unique D La ligne scapulaire antérieure

Question 24 / 131

QCM · choix multiple

L'observation médicale comporte habituellement :

A L'interrogatoire (anamnèse) B L'examen physique C Les hypothèses diagnostiques et la conduite à tenir D Uniquement la prescription d'ordonnance

Question 25 / 131

QCM · choix multiple

Concernant la fièvre, quelles propositions sont exactes ?

A Elle résulte d'un déplacement du point de consigne hypothalamique B Les frissons accompagnent souvent l'ascension thermique C Elle est toujours d'origine infectieuse D Les sueurs accompagnent souvent la défervescence

Question 26 / 131

QCM · choix multiple

Parmi les lésions élémentaires primitives de la peau :

A La macule B La papule C La cicatrice D La vésicule

Question 27 / 131

Question ouverte

Quels sont les principaux éléments recueillis lors de l'interrogatoire médical (anamnèse) ?

Question 28 / 131

Question ouverte

Définissez et différenciez : signe, symptôme et syndrome.

Question 29 / 131

QCS · choix unique

Parmi les signes fonctionnels cardiaques majeurs, on retient :

A La toux productive chronique isolée B La dyspnée d'effort, la douleur thoracique et les palpitations C La dysphonie D La diarrhée

Question 30 / 131

QCS · choix unique

La classification NYHA évalue :

A La sévérité d'un souffle cardiaque B Le retentissement fonctionnel de la dyspnée d'effort C Le calibre coronaire D Le rythme cardiaque sur l'ECG

Question 31 / 131

QCS · choix unique

La douleur de l'angor typique est classiquement :

A Rétrosternale, constrictive, irradiant au bras gauche et à la mâchoire B Latéro-thoracique en coup de poignard majorée à l'inspiration C Épigastrique pulsatile permanente D Punctiforme reproductible à la palpation

Question 32 / 131

QCS · choix unique

La syncope se définit par :

A Une perte de connaissance brève avec récupération spontanée complète B Un déficit moteur permanent C Une confusion prolongée sans perte de connaissance D Une douleur thoracique isolée

Question 33 / 131

QCS · choix unique

Le premier bruit du cœur (B1) correspond à :

A La fermeture des valves sigmoïdes aortique et pulmonaire B La fermeture des valves auriculo-ventriculaires (mitrale et tricuspide) C L'ouverture de la valve mitrale D Le remplissage ventriculaire rapide

Question 34 / 131

QCS · choix unique

Un souffle systolique au foyer aortique irradiant aux carotides évoque en premier lieu :

A Un rétrécissement aortique B Une insuffisance mitrale isolée C Une insuffisance aortique D Un rétrécissement mitral

Question 35 / 131

QCS · choix unique

Un pouls fémoral aboli avec abolition des pouls distaux du membre inférieur évoque :

A Une insuffisance veineuse B Une artériopathie/obstruction artérielle du membre C Un œdème lymphatique D Une simple variante normale

Question 36 / 131

QCS · choix unique

Selon les seuils usuels, l'HTA de l'adulte au cabinet est définie par une pression artérielle ≥ :

A 120/80 mmHg B 140/90 mmHg C 160/100 mmHg de façon obligatoire D 100/60 mmHg

Question 37 / 131

QCS · choix unique

Sur l'ECG normal, l'onde P correspond à :

A La dépolarisation auriculaire B La dépolarisation ventriculaire C La repolarisation ventriculaire D La conduction nodale isolée

Question 38 / 131

QCS · choix unique

Le sus-décalage persistant du segment ST sur l'ECG oriente vers :

A Un SCA ST+ (infarctus avec sus-décalage) B Une péricardite chronique constrictive C Un bloc de branche isolé bénin D Une hypertrophie auriculaire

Question 39 / 131

QCS · choix unique

La douleur de la péricardite aiguë est typiquement :

A Soulagée par le décubitus dorsal B Majorée à l'inspiration et soulagée par la position penchée en avant C Toujours indolore D Constrictive et calmée par l'effort

Question 40 / 131

QCS · choix unique

Le rétrécissement mitral se traduit classiquement à l'auscultation par :

A Un souffle diastolique aortique B Un roulement diastolique avec éclat de B1 à la pointe C Un souffle systolique éjectionnel aortique D Un frottement péricardique

Question 41 / 131

QCS · choix unique

L'ischémie aiguë de membre se caractérise classiquement par les signes en 'P' incluant :

A Douleur, pâleur, absence de pouls, froideur, paresthésies, paralysie B Chaleur, rougeur et œdème inflammatoire C Pouls bondissants et peau chaude D Varices douloureuses et œdème déclive

Question 42 / 131

QCS · choix unique

La thrombose veineuse profonde du membre inférieur se manifeste typiquement par :

A Un membre froid, pâle, sans pouls B Un mollet douloureux, chaud, augmenté de volume avec signe de Homans C Une claudication intermittente artérielle D Une absence de tout signe local possible exclue

Question 43 / 131

QCS · choix unique

Les signes cliniques de l'insuffisance cardiaque droite comprennent surtout :

A Orthopnée et râles crépitants bilatéraux B Turgescence jugulaire, hépatomégalie et œdèmes des membres inférieurs C Souffle systolique aortique isolé D Pâleur cutanée avec abolition des pouls

Question 44 / 131

QCM · choix multiple

Quelles douleurs thoraciques doivent faire évoquer une urgence vitale ?

A Syndrome coronarien aigu B Dissection aortique C Douleur pariétale reproductible bénigne D Embolie pulmonaire

Question 45 / 131

QCM · choix multiple

Parmi les bruits surajoutés que l'on peut percevoir à l'auscultation cardiaque :

A Le galop (B3, B4) B Le claquement d'ouverture mitrale C Le murmure vésiculaire normal D Le frottement péricardique

Question 46 / 131

QCM · choix multiple

Concernant l'ECG, quelles correspondances sont exactes ?

A Complexe QRS = dépolarisation ventriculaire B Onde T = repolarisation ventriculaire C Espace PR = conduction auriculo-ventriculaire D Onde P = repolarisation ventriculaire

Question 47 / 131

QCM · choix multiple

Concernant l'infarctus du myocarde, quelles propositions sont exactes ?

A Douleur thoracique prolongée non calmée par le repos B Élévation de la troponine C Le repos calme toujours la douleur en quelques minutes D Possibilité de sus-décalage ST à l'ECG

Question 48 / 131

QCM · choix multiple

Concernant l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), quelles propositions sont exactes ?

A La claudication intermittente est un signe d'appel B Diminution ou abolition des pouls distaux C Les varices sont le signe pathognomonique D La mesure de l'index de pression systolique (IPS) est utile

Question 49 / 131

Question ouverte

Citez les quatre foyers d'auscultation cardiaque et leur localisation.

Question 50 / 131

Question ouverte

Citez les principales explorations utilisées en cardiologie et leur intérêt.

Question 51 / 131

QCS · choix unique

Parmi les signes fonctionnels respiratoires majeurs, on retient :

A Palpitations et lipothymie B Dyspnée, toux, expectoration et hémoptysie C Œdèmes des membres inférieurs D Turgescence jugulaire

Question 52 / 131

QCS · choix unique

La dyspnée se définit comme :

A Une douleur thoracique à l'effort B Une perception anormale et pénible de la respiration (essoufflement) C Une toux sèche nocturne D Un crachat de sang

Question 53 / 131

QCS · choix unique

L'hémoptysie correspond à :

A Un rejet de sang rouge aéré lors d'un effort de toux B Un vomissement de sang noirâtre C Un saignement de nez D Une expectoration purulente verdâtre

Question 54 / 131

QCS · choix unique

La vomique correspond à :

A Un rejet brutal et abondant de pus ou de liquide par les voies aériennes B Une perte de la voix par atteinte laryngée C Un crachat strié de sang D Une difficulté à avaler

Question 55 / 131

QCS · choix unique

L'examen physique pulmonaire suit l'ordre :

A Auscultation, percussion, palpation, inspection B Inspection, palpation, percussion, auscultation C Percussion, inspection, auscultation, palpation D Palpation, auscultation, inspection, percussion

Question 56 / 131

QCS · choix unique

Une matité à la percussion d'une base pulmonaire évoque le plus souvent :

A Un pneumothorax B Un épanchement pleural liquidien C Un emphysème distendu D Une distension par air

Question 57 / 131

QCS · choix unique

Le syndrome d'épanchement pleural liquidien associe classiquement :

A Matité, abolition du murmure vésiculaire et des vibrations vocales B Tympanisme et augmentation des vibrations vocales C Crépitants diffus avec sonorité normale D Râles sibilants généralisés isolés

Question 58 / 131

QCS · choix unique

Le syndrome de condensation pulmonaire systématisée (pneumonie) comporte typiquement :

A Matité, augmentation des vibrations vocales et râles crépitants B Hypersonorité et abolition des vibrations vocales C Silence auscultatoire avec tympanisme D Wheezing expiratoire isolé

Question 59 / 131

QCS · choix unique

Un syndrome cave supérieur, témoin d'un syndrome médiastinal, se traduit par :

A Œdème en pèlerine, turgescence jugulaire et circulation collatérale thoracique B Œdème déclive des membres inférieurs isolé C Matité d'une base pulmonaire isolée D Hippocratisme digital isolé

Question 60 / 131

QCS · choix unique

Dans l'interrogatoire pneumologique, le tabagisme est quantifié en :

A Grammes par jour B Paquets-années C Litres par minute D Millilitres par kilo

Question 61 / 131

QCM · choix multiple

Concernant l'expectoration, quelles propositions sont exactes ?

A Une expectoration purulente évoque une infection bronchopulmonaire B Une expectoration mousseuse rosée évoque un OAP C Toute expectoration est pathognomonique d'un cancer D L'expectoration peut être muqueuse, purulente ou hémoptoïque

Question 62 / 131

QCM · choix multiple

Parmi les bruits adventices pathologiques auscultés en pneumologie :

A Les râles crépitants B Les sibilants C Le murmure vésiculaire normal D Les râles ronflants

Question 63 / 131

QCM · choix multiple

Le syndrome bronchique se manifeste notamment par :

A Toux et expectoration B Râles bronchiques (ronflants, sibilants) C Abolition complète et définitive des vibrations vocales D Possible obstruction au débit aérien

Question 64 / 131

Question ouverte

Citez les principales explorations utilisées en pneumologie.

Question 65 / 131

Question ouverte

Décrivez le trépied sémiologique de l'épanchement pleural liquidien de grande abondance.

Question 66 / 131

QCS · choix unique

La radiographie standard repose sur l'utilisation de :

A Ultrasons B Rayons X (rayonnement ionisant) C Champ magnétique D Lumière visible

Question 67 / 131

QCS · choix unique

Sur une radiographie standard, l'os apparaît :

A Noir (radio-transparent) B Blanc (radio-opaque) C Gris uniforme D Invisible

Question 68 / 131

QCS · choix unique

L'échographie utilise comme principe physique :

A Les rayons X B Les ultrasons réfléchis par les tissus C Un champ magnétique intense D Les rayons gamma

Question 69 / 131

QCS · choix unique

Parmi les modalités d'imagerie suivantes, laquelle n'utilise PAS de rayonnement ionisant ?

A La radiographie standard B La tomodensitométrie (scanner) C L'IRM D La radioscopie

Question 70 / 131

QCS · choix unique

La tomodensitométrie (TDM/scanner) fournit :

A Des images en coupes à partir de rayons X B Une image fonctionnelle isotopique C Une image par ultrasons uniquement D Une image sans aucune reconstruction

Question 71 / 131

QCS · choix unique

Dans le tube à rayons X, les rayons X sont produits par :

A La fusion nucléaire de la cible B Le freinage des électrons accélérés sur l'anode (cible) C La désintégration radioactive du filament D La réflexion d'ultrasons

Question 72 / 131

QCS · choix unique

La sémiologie radiologique a pour but de :

A Décrire et interpréter les images normales et pathologiques B Remplacer définitivement l'examen clinique C Établir le pronostic vital sans diagnostic D Mesurer uniquement la dose de rayons

Question 73 / 131

QCS · choix unique

L'échographie est particulièrement adaptée à l'exploration :

A Du parenchyme pulmonaire aéré normal B Des structures liquidiennes et des tissus mous C De la corticale osseuse profonde D De l'air digestif

Question 74 / 131

QCM · choix multiple

Concernant les densités radiologiques de base sur une radiographie, lesquelles sont exactes ?

A L'air est la densité la plus radio-transparente (noir) B Le métal est la densité la plus radio-opaque (blanc) C L'eau et les tissus mous sont de densité hydrique (gris) D La graisse est plus opaque que l'os

Question 75 / 131

QCM · choix multiple

Concernant les produits de contraste, quelles propositions sont exactes ?

A Les produits iodés sont utilisés en scanner B Le gadolinium est utilisé en IRM C Ils peuvent entraîner des réactions allergiques D Ils sont toujours dépourvus de risque rénal

Question 76 / 131

Question ouverte

Citez, par ordre croissant d'opacité, les densités radiologiques de base d'une radiographie standard.

Question 77 / 131

Question ouverte

Comparez brièvement le principe physique de la radiographie, de l'échographie et de l'IRM.

Question 78 / 131

QCS · choix unique

La radiographie thoracique standard de face de bonne qualité est réalisée :

A En expiration forcée, couché B En inspiration profonde, debout, de face (incidence postéro-antérieure) C En décubitus latéral systématique D Sans aucun critère de qualité

Question 79 / 131

QCS · choix unique

Le signe de la silhouette permet de localiser une opacité car :

A Deux structures de même densité contiguës effacent leur limite commune B L'air efface toujours les contours osseux C Le métal disparaît à la radiographie D La graisse augmente la netteté des bords vasculaires

Question 80 / 131

QCS · choix unique

Le syndrome alvéolaire radiologique se caractérise typiquement par :

A Des opacités à contours flous confluentes avec bronchogramme aérique B Des lignes de Kerley isolées sans opacité C Une hyperclarté avec ligne pleurale D Un comblement des culs-de-sac costo-diaphragmatiques par du liquide uniquement

Question 81 / 131

QCS · choix unique

Un épanchement pleural liquidien de moyenne abondance se traduit à la radiographie par :

A Une opacité déclive comblant le cul-de-sac costo-diaphragmatique avec ligne bordante concave B Une hyperclarté avasculaire périphérique C Un bronchogramme aérique central D Des micronodules diffus bilatéraux

Question 82 / 131

QCS · choix unique

L'indice cardio-thoracique (ICT) sur une radiographie de face est pathologique (cardiomégalie) lorsqu'il est supérieur à :

A 0,30 B 0,50 C 0,75 obligatoirement D 0,90

Question 83 / 131

QCS · choix unique

Le bronchogramme aérique radiologique correspond à :

A Des bronches aériennes visibles au sein d'une opacité alvéolaire B Une hyperclarté pleurale périphérique C Des calcifications bronchiques D Un épaississement des septa interlobulaires

Question 84 / 131

QCS · choix unique

Quel examen reste l'imagerie de première intention de l'appareil respiratoire ?

A L'IRM thoracique B La radiographie thoracique standard C La scintigraphie systématique D L'artériographie bronchique

Question 85 / 131

QCM · choix multiple

Quels sont des critères de qualité d'une radiographie thoracique de face ?

A Cliché pris en inspiration profonde B Symétrie (épineuses centrées entre les clavicules) C Visualisation des coupoles diaphragmatiques D Patient en expiration maximale

Question 86 / 131

QCM · choix multiple

Concernant l'atélectasie pulmonaire à la radiographie, quelles propositions sont exactes ?

A Opacité rétractile systématisée B Attraction des structures de voisinage (médiastin, coupole) C Hyperclarté avec distension de l'hémithorax D Diminution de volume de la zone atteinte

Question 87 / 131

Question ouverte

Citez les grands syndromes radiologiques thoraciques.

Question 88 / 131

QCS · choix unique

Le secteur intracellulaire représente environ, chez l'adulte, quelle proportion de l'eau totale ?

A Environ 1/3 B Environ 2/3 C La totalité D Moins de 10 %

Question 89 / 131

QCS · choix unique

Le principal déterminant de l'osmolarité plasmatique est :

A Le potassium B Le sodium C Le calcium D Le bicarbonate

Question 90 / 131

QCS · choix unique

L'hyponatrémie traduit le plus souvent un trouble :

A Du bilan du potassium B De l'équilibre de l'eau (excès d'eau relatif) C Du métabolisme du calcium D De l'équilibre acido-basique pur

Question 91 / 131

QCS · choix unique

L'hyperkaliémie sévère expose principalement au risque :

A De troubles du rythme cardiaque graves B D'hypertension artérielle isolée C D'alcalose métabolique pure D De fièvre

Question 92 / 131

QCS · choix unique

Le centre principal de la thermorégulation se situe :

A Dans le cervelet B Dans l'hypothalamus C Dans le bulbe rachidien uniquement D Dans le cortex frontal

Question 93 / 131

QCS · choix unique

La dénutrition protéino-énergétique se traduit notamment par :

A Une hypoalbuminémie et une fonte musculaire B Une prise de poids rapide C Une hypertrophie musculaire D Une polyglobulie systématique

Question 94 / 131

QCS · choix unique

L'hyperhydratation extracellulaire se traduit cliniquement par :

A Des œdèmes et une prise de poids B Un pli cutané et une soif intense C Une hypotension par hypovolémie D Une déshydratation cellulaire isolée

Question 95 / 131

QCM · choix multiple

La déshydratation extracellulaire se caractérise par :

A Une perte de poids B Un pli cutané et une hypotension C Une perte iso-osmotique d'eau et de sodium D Des œdèmes généralisés

Question 96 / 131

QCM · choix multiple

Concernant la physiopathologie de la fièvre, quelles propositions sont exactes ?

A Les pyrogènes endogènes (cytokines) élèvent le point de consigne hypothalamique B Les prostaglandines (PGE2) interviennent dans ce mécanisme C La fièvre correspond à une défaillance de la thermorégulation comme le coup de chaleur D La frisson augmente la thermogenèse

Question 97 / 131

Question ouverte

Décrivez la répartition de l'eau corporelle totale entre ses différents compartiments.

Question 98 / 131

Question ouverte

Opposez la déshydratation intracellulaire et la déshydratation extracellulaire.

Question 99 / 131

QCS · choix unique

Le débit cardiaque est le produit de :

A La pression artérielle par la résistance B La fréquence cardiaque par le volume d'éjection systolique C La précharge par la postcharge D La contractilité par la fréquence respiratoire

Question 100 / 131

QCS · choix unique

Un mécanisme compensateur de l'insuffisance cardiaque chronique est :

A L'activation du système rénine-angiotensine-aldostérone B La diminution du tonus sympathique C L'augmentation de la diurèse sodée D La vasodilatation périphérique généralisée

Question 101 / 131

QCS · choix unique

L'état de choc se définit physiologiquement par :

A Une simple baisse isolée de la pression sans conséquence B Une insuffisance circulatoire aiguë avec hypoperfusion tissulaire C Une hypertension artérielle maligne D Une bradycardie isolée

Question 102 / 131

QCS · choix unique

Le choc hypovolémique résulte principalement de :

A Une défaillance de la pompe cardiaque B Une diminution du volume sanguin circulant C Une vasodilatation par libération de médiateurs D Une compression médiastinale

Question 103 / 131

QCS · choix unique

Le choc cardiogénique se caractérise hémodynamiquement par :

A Un débit cardiaque effondré avec pressions de remplissage élevées B Un débit cardiaque élevé avec résistances basses C Une hypovolémie pure D Des résistances périphériques effondrées isolément

Question 104 / 131

QCS · choix unique

La pression artérielle dépend principalement du produit :

A Débit cardiaque × résistances vasculaires périphériques B Volume courant × fréquence respiratoire C Précharge × capacité vitale D Fréquence cardiaque × osmolarité

Question 105 / 131

QCS · choix unique

La triade de Virchow, à l'origine de la thrombose veineuse, comprend :

A Stase veineuse, lésion endothéliale et hypercoagulabilité B Hypertension, hyperglycémie et hyperlipidémie C Hypoxie, acidose et fièvre D Anémie, leucopénie et thrombopénie

Question 106 / 131

QCM · choix multiple

Quels sont les déterminants du volume d'éjection systolique ?

A La précharge B La postcharge C La contractilité (inotropisme) D La capacité vitale pulmonaire

Question 107 / 131

QCM · choix multiple

Parmi les grands types d'états de choc, on distingue :

A Le choc hypovolémique B Le choc cardiogénique C Le choc distributif (septique, anaphylactique) D Le choc respiratoire obstructif bronchique

Question 108 / 131

QCM · choix multiple

Concernant le choc distributif (septique, anaphylactique), quelles propositions sont exactes ?

A Il s'accompagne d'une vasodilatation et d'une chute des résistances périphériques B Il existe une fuite capillaire C Le débit cardiaque est typiquement effondré dès le début comme dans le cardiogénique D Le choc anaphylactique relève d'une réaction d'hypersensibilité immédiate

Question 109 / 131

Question ouverte

Citez les principaux mécanismes compensateurs mis en jeu dans l'insuffisance cardiaque chronique.

Question 110 / 131

Question ouverte

Classez les états de choc selon leur mécanisme et donnez un exemple pour chacun.

Question 111 / 131

QCS · choix unique

L'hématose désigne :

A La coagulation du sang B Les échanges gazeux alvéolo-capillaires (oxygénation et élimination du CO2) C La production des globules rouges D La filtration rénale

Question 112 / 131

QCS · choix unique

L'hypoxémie correspond à :

A Une diminution de la pression partielle en oxygène dans le sang artériel B Une augmentation du CO2 sanguin uniquement C Un excès d'oxygène tissulaire D Une baisse du pH isolée

Question 113 / 131

QCS · choix unique

L'insuffisance respiratoire aiguë se définit biologiquement par :

A Une hypoxémie (± hypercapnie) sur les gaz du sang artériel B Une hyperglycémie isolée C Une hyperkaliémie isolée D Une élévation des troponines

Question 114 / 131

QCS · choix unique

L'œdème aigu du poumon cardiogénique résulte de :

A Une augmentation de la pression capillaire pulmonaire B Une vasoconstriction bronchique pure C Une baisse de la perméabilité alvéolaire D Une hypovolémie sévère

Question 115 / 131

QCS · choix unique

La crise d'asthme correspond physiopathologiquement à :

A Un trouble ventilatoire obstructif réversible avec inflammation bronchique B Un épanchement pleural liquidien C Une condensation alvéolaire infectieuse D Une fibrose pulmonaire irréversible

Question 116 / 131

QCS · choix unique

L'hypercapnie traduit principalement :

A Une hypoventilation alvéolaire B Une hyperventilation C Une polyglobulie D Une alcalose métabolique pure

Question 117 / 131

QCM · choix multiple

Parmi les mécanismes d'hypoxémie, on retient :

A L'effet shunt (inadéquation ventilation/perfusion) B L'hypoventilation alvéolaire C Le trouble de la diffusion alvéolo-capillaire D L'augmentation isolée du débit cardiaque

Question 118 / 131

QCM · choix multiple

Concernant les types d'insuffisance respiratoire aiguë, quelles propositions sont exactes ?

A L'IRA hypoxémique (type I) associe hypoxémie sans hypercapnie marquée B L'IRA hypercapnique (type II) associe hypoxémie et hypercapnie C L'hypoventilation alvéolaire entraîne une hypercapnie D L'IRA est toujours sans retentissement gazeux

Question 119 / 131

Question ouverte

Énumérez les principaux mécanismes physiopathologiques de l'hypoxémie.

Question 120 / 131

Question ouverte

Opposez l'OAP cardiogénique et l'OAP lésionnel quant à leur mécanisme.

Question 121 / 131

QCS · choix unique

Les étapes de l'analyse biochimique se répartissent classiquement en phases :

A Pré-analytique, analytique et post-analytique B Clinique et radiologique uniquement C Aléatoire et définitive D Manuelle exclusivement

Question 122 / 131

QCS · choix unique

La notion de valeurs de référence (valeurs usuelles) en biochimie correspond à :

A L'intervalle des résultats observés chez une population de sujets sains B La valeur maximale tolérée par un appareil C Le seuil thérapeutique d'un médicament D La limite de détection technique

Question 123 / 131

QCS · choix unique

Le bilan lipidique standard (exploration d'une anomalie lipidique) comprend habituellement :

A Cholestérol total, HDL, LDL et triglycérides B Uniquement la glycémie C Seulement les transaminases D Uniquement la troponine

Question 124 / 131

QCS · choix unique

Le stress oxydatif correspond à :

A Un déséquilibre entre production de radicaux libres et défenses antioxydantes B Un excès isolé d'antioxydants sans effet C Une carence en glucose D Une élévation des triglycérides

Question 125 / 131

QCS · choix unique

Le biomarqueur le plus spécifique de la nécrose myocardique est :

A La troponine cardiaque (Tc) B La CRP C La créatininémie D L'amylase

Question 126 / 131

QCS · choix unique

L'analyse biochimique d'un liquide pleural permet de distinguer un transsudat d'un exsudat principalement par le dosage :

A Des protéines (et des LDH) selon les critères de Light B De la glycémie capillaire C De l'hémoglobine sanguine D De la troponine

Question 127 / 131

QCM · choix multiple

Quels éléments relèvent de la phase pré-analytique ?

A Les conditions de prélèvement (jeûne, garrot) B Le transport et la conservation de l'échantillon C Le calcul statistique des valeurs de référence D L'identification correcte du patient

Question 128 / 131

QCM · choix multiple

Concernant les lipoprotéines, quelles propositions sont exactes ?

A Le LDL-cholestérol est athérogène B Le HDL-cholestérol est protecteur (épurateur) C Les chylomicrons transportent les triglycérides d'origine alimentaire D Le HDL-cholestérol est le principal facteur athérogène

Question 129 / 131

QCM · choix multiple

Parmi les biomarqueurs utilisés en cardiologie, lesquels sont exacts ?

A La troponine pour le diagnostic du syndrome coronarien aigu B Le BNP/NT-proBNP pour l'insuffisance cardiaque C La CK-MB comme marqueur de nécrose myocardique D La bilirubine comme marqueur de l'infarctus

Question 130 / 131

Question ouverte

Décrivez les trois grandes phases du processus d'analyse biochimique.

Question 131 / 131

Question ouverte

3ème année · Unité 1 · Psychologie, sémiologie générale et appareil cardiovasculaire et respiratoire

Dans la rencontre médecin-malade, la communication non verbale comprend principalement :

L'écoute active du patient se caractérise surtout par :

Une difficulté particulière de l'entrevue psychiatrique est :

Le stress est défini comme :

La personnalité peut être définie comme :

L'effet placebo en psychologie de la prescription illustre :

La composante affective-émotionnelle de la douleur correspond à :

L'examen de l'état mental en psychiatrie comprend notamment :

Concernant l'annonce d'une maladie grave, quelles propositions sont exactes ?

Parmi les caractéristiques des troubles psychosomatiques :

Quels facteurs psychologiques peuvent moduler la perception douloureuse ?

Énumérez les principes essentiels d'une bonne annonce d'une maladie grave.

Quels sont les objectifs de la communication avec le malade et sa famille ?

Un symptôme se définit comme :

Un syndrome correspond à :

Les temps de l'examen clinique se déroulent classiquement dans l'ordre :

Le raisonnement hypothético-déductif en clinique consiste à :

La fièvre chez l'adulte est habituellement définie par une température centrale supérieure à :

L'amaigrissement est considéré comme significatif lorsqu'il dépasse environ :

Un pli cutané persistant et une hypotension orthostatique évoquent surtout :

Un œdème généralisé déclive, blanc, mou et indolore prenant le godet évoque :

Le rôle principal des examens complémentaires en démarche clinique est de :

Les lignes de repère thoraciques antérieures comprennent notamment :

L'observation médicale comporte habituellement :

Concernant la fièvre, quelles propositions sont exactes ?

Parmi les lésions élémentaires primitives de la peau :

Quels sont les principaux éléments recueillis lors de l'interrogatoire médical (anamnèse) ?

Définissez et différenciez : signe, symptôme et syndrome.

Parmi les signes fonctionnels cardiaques majeurs, on retient :

La classification NYHA évalue :

La douleur de l'angor typique est classiquement :

La syncope se définit par :

Le premier bruit du cœur (B1) correspond à :

Un souffle systolique au foyer aortique irradiant aux carotides évoque en premier lieu :

Un pouls fémoral aboli avec abolition des pouls distaux du membre inférieur évoque :

Selon les seuils usuels, l'HTA de l'adulte au cabinet est définie par une pression artérielle ≥ :

Sur l'ECG normal, l'onde P correspond à :

Le sus-décalage persistant du segment ST sur l'ECG oriente vers :

La douleur de la péricardite aiguë est typiquement :

Le rétrécissement mitral se traduit classiquement à l'auscultation par :

L'ischémie aiguë de membre se caractérise classiquement par les signes en 'P' incluant :

La thrombose veineuse profonde du membre inférieur se manifeste typiquement par :

Les signes cliniques de l'insuffisance cardiaque droite comprennent surtout :

Quelles douleurs thoraciques doivent faire évoquer une urgence vitale ?

Parmi les bruits surajoutés que l'on peut percevoir à l'auscultation cardiaque :

Concernant l'ECG, quelles correspondances sont exactes ?

Concernant l'infarctus du myocarde, quelles propositions sont exactes ?

Concernant l'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI), quelles propositions sont exactes ?

Citez les quatre foyers d'auscultation cardiaque et leur localisation.

Citez les principales explorations utilisées en cardiologie et leur intérêt.

Parmi les signes fonctionnels respiratoires majeurs, on retient :

La dyspnée se définit comme :

L'hémoptysie correspond à :

La vomique correspond à :

L'examen physique pulmonaire suit l'ordre :

Une matité à la percussion d'une base pulmonaire évoque le plus souvent :

Le syndrome d'épanchement pleural liquidien associe classiquement :

Le syndrome de condensation pulmonaire systématisée (pneumonie) comporte typiquement :

Un syndrome cave supérieur, témoin d'un syndrome médiastinal, se traduit par :

Dans l'interrogatoire pneumologique, le tabagisme est quantifié en :

Concernant l'expectoration, quelles propositions sont exactes ?

Parmi les bruits adventices pathologiques auscultés en pneumologie :

Le syndrome bronchique se manifeste notamment par :

Citez les principales explorations utilisées en pneumologie.

Décrivez le trépied sémiologique de l'épanchement pleural liquidien de grande abondance.

La radiographie standard repose sur l'utilisation de :

Sur une radiographie standard, l'os apparaît :

L'échographie utilise comme principe physique :

Parmi les modalités d'imagerie suivantes, laquelle n'utilise PAS de rayonnement ionisant ?

La tomodensitométrie (TDM/scanner) fournit :

Dans le tube à rayons X, les rayons X sont produits par :

La sémiologie radiologique a pour but de :

L'échographie est particulièrement adaptée à l'exploration :

Concernant les densités radiologiques de base sur une radiographie, lesquelles sont exactes ?

Concernant les produits de contraste, quelles propositions sont exactes ?

Citez, par ordre croissant d'opacité, les densités radiologiques de base d'une radiographie standard.

Comparez brièvement le principe physique de la radiographie, de l'échographie et de l'IRM.

La radiographie thoracique standard de face de bonne qualité est réalisée :

Le signe de la silhouette permet de localiser une opacité car :